업계에 미치는 영향 평가
GLP-1 작용제가 사망률과 이환율에 미치는 영향은 고위험군, 즉 고도 비만인 사람들에게 가장 크게 나타날 것으로 예상됩니다. 이 그룹은 체중과 직접적으로 관련된 사망 위험 비율이 높기 때문입니다. 따라서 약물 사용의 효과는 사용자의 체중이 낮을수록 감소할 것입니다.
반대로 과체중이 전혀 아닌 사람들도 이런 약물들을 사용할 수 있으며, 실제로 사용하기도 합니다. 체중을 감량하고자 하는 열망은 의학적 필요성에서만 비롯되는 것이 아닙니다. 그러나 이런 그룹은 건강 측면에서 볼 때 향후 심혈관 건강과 관련하여 미미한 부차적인 효과만을 얻을 수 있을 것이며, 그나마 그런 효과도 미미하지만 나타날 수 있는 부작용으로 인해 거의 상쇄될 것입니다.
현재 영국에서는 세마글루타이드를 대상으로 2년간의 예비 임상 시험이 진행 중입니다. 대상자 수가 적기 때문에(약 35,000명)14 이 예비 시험이 인구 전반의 건강에 미치는 영향은 크지 않을 것입니다. 그러나 세마글루타이드는 길거리 약국 등을 통해 사적으로도 구할 수 있습니다. 따라서 현재 이 약을 사용하는 실제 환자 수는 훨씬 더 많으며, 높은 수요에 맞춰 공급이 확대됨에 따라 사용량도 따라서 증가하고 있습니다. 또한, 현재 진행 중인 임상시험의 결과가 긍정적으로 나온다면 향후 의료 체계 내에서 더 폭넓게 사용될 것으로 예상됩니다. 이 모든 것이 중기적으로 인구 건강에 상당한(적어도 유의미한) 영향을 미칠 것으로 보입니다. 이러한 약물들이 시장에 광범위하게 출시되면 기계약, 특히 할증 인수된 기계약관리에 대체적으로 도움이 될 수 있을것으로 보험사들은 기대하고 있습니다.
우리는 소수의 사람들이 기존 보험 계약을 해지하고 낮은 요율로 재가입할 가능성이 있음을 인식하고 있으며, 이는 부분적으로 보험사의 이득을 상쇄시킬 것입니다. 할증을 운용하지 않는 보험상품에서는, 과체중 또는 경도 비만인 사람들이 많은 경우 표준체 요율로 인수됩니다. 이런 사람들은 개인 수준에서 기대할 수 있는 효과는 크지 않지만, 이 그룹의 규모 자체가 크기 때문에 전체적으로 보면 상당한 효과가 나타날 것으로 기대할 수 있습니다.
또한 우리는 질병보험, 특히 광범위한 심혈관 질환을 보장하는 중대질병보험에서도 이익이 있을 것으로 예상합니다. 기존 임상시험 데이터에서 세마글루타이드와 같은 약물 사용과 심장마비 등 특 정 질병 발생 감소 간의 연관성이 정량화되지는 않았지만, 높은 체중이 보장 대상 질병의 위험요인이라는 점에서 이러한 질병의 발생이 다소 감소할 것으로 합리적으로 예상할 수 있습니다. 역시 가입 시 체중이 높았던 사람들에게서 더 큰 이익이 나타날 것입니다.